お申込み・お問い合わせ

※印は入力必須事項です。

ご希望の対応※
学校名 [学校名※]　
[学部・専攻※]　
[学科※]　
氏名※ 姓　
名　
氏名（カナ）※ セイ　
メイ　
電話番号(携帯)※ - -
電話番号(自宅) - -
メールアドレス※
@joyful-eli.comのドメイン受信設定を行ってください。
契約書No.
(お客様控の右上の番号）
レンタル申込店※
キャンセルをご希望の方ご返金先口座 銀行名　：
支店名　：
口座種別：
口座番号：
口座名義(カナ)：
その他お問合せ内容

ご入力内容にお間違いがないかご確認の上「送信する」を押してください。

当サイトでは、お客さまの個人情報など保護が必要なデータを安全にやりとりするため、SSL（Secure Socket Layer）を利用した暗号化通信を使用しています。